对于太多的俄勒冈人来说，获得心理健康护理的途径充满障碍。耻辱感仍然存在着强大的威慑力，人们会出于恐惧、羞耻或文化误解等原因而拒绝寻求帮助。除此之外，等待时间漫长、医疗保健系统复杂、缺乏了解特定文化的医护人员等系统性障碍往往也会使人们无法获得所需的护理。

而且，心理健康方面的挑战并不是孤立存在的，它们通常还伴随着影响身体健康的其他疾病。

目前获得的数据显示，在50个州以及哥伦比亚特区进行的心理健康调查结果中，俄勒冈州排名第48位，提供心理健康护理的能力排名第30位。在报告心理健康需求的439,000名成年人中，近55%的人没有接受治疗。

为了弥补这方面的差距，CareOregon制定了一套全面的方法，对能够产生影响的组织、计划和基础设施进行投资。自2020年以来，我们已经投入了超过1.1亿美元来建设更强大、反应更迅速的行为健康系统。行为健康包括心理健康和药物使用障碍，在人们的整体健康中发挥着至关重要的作用。

“心理健康护理至关重要，CareOregon致力于建立一个适合所有人的系统。”CareOregon行为健康项目经理Cassi Sturtz表示，“我们正在努力解决耻辱感问题、增加可及性并投资于创新计划，力求为系统带来变革，打造一个心理健康护理可及且具有包容性的未来。”

投资于基础设施

对于许多俄勒冈人来说，获得心理健康护理仍然是最大的障碍之一。为此，CareOregon 对那些致力于扩大心理健康服务、设计创新护理方法和支持劳动力发展的组织进行了再投资。其中也包括提供远程医疗服务和增加了解特定文化的服务者。近年来，我们的主要工作包括： 

• 通过资助“成瘾心理辅导多元化奖学金”计划，为在Portland社区学院攻读成瘾心理辅导证书的BIPOC社区成员提供支持，努力扩大我们的服务提供者网络并使其更为多元化。
• 投资400万美元改造Unity行为健康中心的精神科急诊服务部门，将接待容量翻了一番，增加了九张促醒床位，并为员工和患者打造了创伤知情空间。 
• 为Morrison Clackamas场地租赁提供资金，确保该组织在先前的免费空间使用合同终止后继续为Clackamas县需要行为健康支持的会员提供护理。
• 推出SHIFT计划，帮助门诊服务提供者过渡到以团队为基础的护理模式。该计划为医疗服务提供者提供所需的工具和资源，以便更有效、更高效地为服务不足人群提供支持。

通过服务提供者培训和社区/同伴支持解决耻辱感问题

耻辱感是心理健康领域最重大的挑战之一，它阻碍了许多人寻求帮助。要减少耻辱感，就必须开展公众教育，并改变医疗系统本身。

• 像CareOregon的MedsEd这样的计划侧重于培训医疗服务提供者使用富有同情心和包容性的语言，以促进信任感并减少与耻辱感有关的障碍。 
• 同伴主导的举措对于打破耻辱感也至关重要。CareOregon向East Portland的MHAAO同伴资源中心投资了100万美元。该组织提供完全由同类人群运营的临时服务和庇护所空间，创造了一个没有耻辱感的安全环境。
• 此外，俄勒冈州首个此类社区中心4D LGBTQ康复社区中心还提供了肯定空间，为LGBTQ+人群提供针对其独特需求而量身定制的支持。

与多家组织合作

心理健康挑战通常会与药物使用、身体健康问题、住房不稳定和其他社会健康问题同时出现。CareOregon解决这些障碍的方法，是通过与社区组织合作为人们提供全方位的支持。 

Rose Haven就是这样一个例子，它是Portland的一家日间避难所和社区中心，为无家可归和遭受心理创伤的人提供服务。对于Rose Haven的许多服务对象来说，住房不稳定加剧了他们的心理健康问题。

Rose Haven开发总监Elizabeth Starke表示：“我们有80%的客户面临着无家可归问题，许多人正在应对因创伤而加剧的严重心理健康挑战。过去的经历加上流离失所的创伤会带给他们毁灭性的打击。当你在生存线上挣扎时，是无暇考虑未来的。” 

除了住房支持以外，Rose Haven还提供心理健康服务。心理健康计划为遭受创伤的会员提供情感支持、危机稳定和医疗导航。心理健康倡导者会为这些人进行评估、制定安全计划，并帮助他们联系长期护理服务，努力缩小差距，消除获得医疗保健服务的障碍。

• 在Washington县，CareOregon支持CODA开发了一个药物滥用障碍园区，提供促醒、戒断管理、住宿护理和支持性住房。通过资助CODA对自身组织结构进行重新设计，CareOregon使该服务方的接纳容量翻了一番，并简化了其服务流程。
• 另一项投资是700,000美元的River Haven过渡性住房翻新工程。该投资将药物使用障碍服务与住房相结合，为无家可归的BIPOC人群提供重要支持。

CareOregon在心理健康护理方面采取了广泛的方法，将投资重点放在组织、项目和基础设施上，力求改善服务可及性，并创建为个人提供全面支持的系统。

“在CareOregon，我们深知心理健康是整体健康的基础。”Sturtz谈到，“我们所进行的每一项投资都植根于这样一个信念——每个人都应该感到安全并获得支持。当会员感受到关怀和支持，耻辱感不再是寻求帮助的障碍，相关护理可以轻松获得时，他们的整体健康状况就会得到改善。我们致力于为人们的心理健康问题提供帮助，而且这种帮助将持续他们的一生。”