新闻与新闻稿

当下，全国各地的健康计划正争相创建以患者为中心的护理模式。在这种态势下，如何充分补偿在主流/传统西方医疗保健服务机构之外工作的服务者，是许多计划都在努力尝试解决的问题。2019年，CareOregon的行为健康团队开始与俄勒冈州特定文化行为健康服务者联盟 (Alliance for Culturally Specific Behavioral Health Providers) 合作，旨在开发出一种替代性支付方式 (APM)，以真正反映出服务者在为会员解决健康问题的过程中所花费的时间。

“我们不仅仅为社区当中的患者服务，同时也为患者的整个家庭服务。”亚洲健康与服务中心首席执行官兼特定文化行为健康服务者联盟联合主席Holden Leung谈到，“我们的服务人员会为一个家庭花费几个小时的时间，帮助他们充分了解诊断的过程、诊断对家庭成员的影响，以及家人如何照料患者。我们的主要工作对象是移民和难民，了解他们的文化、会说相同语言的服务者为这些人打开了方便之门，因此，患者更希望我们能以全面的方式帮助他们解决健康问题。而这种服务，要比其他主流服务方所做的诸如勾选方框或提供服务报告等工作要复杂得多。”

超过12年来，特定文化行为健康服务者联盟（在当地被称为“联盟”）一直致力于将服务俄勒冈州有色人种社区的服务者所面临的问题作为头等要务。在全国范围内开展的大量研究表明，这些社区由于无法获得心理和行为健康方面的支持而受到了不成比例的影响。

“在需要心理健康护理的人之中，有一半以上没有得到此类护理，少数族裔人口的未满足需求率甚至更高。63%的黑人成年人、65%的西班牙裔和拉丁裔成年人、80%的亚洲和太平洋岛民成年人在需要时未能得到护理。”——2022年参议院财政委员会关于美国心理健康护理的报告

CareOregon于2019年开始与联盟合作，先是参加了联盟定期安排的月度会议，之后又与联盟共同召集了一项协作式共同设计流程，以开发一种能够反映特定文化工作及其价值的可持续性支付模式。

“对于CareOregon而言，这种合作关系是一次真正了解联盟服务者的工作，以及他们如何进行护理的机会。”CareOregon行为健康创新专家Lauren Schmidt表示，“从现实角度来讲，我们得以参与到联盟几十年来一直在进行的对话当中。我们希望，解决支付模式能够为支持特定文化的服务者带来帮助，使他们能够继续服务于我们的社区。”

在过去的两年里，这项合作已经达到了几个里程碑，最近一项成果是扩大了对特定文化服务者的支付。这项成果一方面通过增加费率来充分利用传统的支付模式，另一方面还引入了健康相关的服务费用，以补偿服务方在外展及参与活动中所投入的时间。这些变化将导致支付给特定文化服务者的费用增加高达20%。

“作为服务方，我们经常需要与卫生系统进行对话，而这些工作常常被视为一种附加工作。”Leung谈到，“在与这些机构合作的过程中，我们花费了大量的时间，而得到的却只是一份数额很小的合同；或者，这些机构会在处理完较大的合同之后才来'处理我们'。与CareOregon的合作是真正的合作，我们在一起共同完成所有的工作。联盟中的成员对各项事务都有着周密的考虑。”

下图显示了通过2022年的合同增加对特定文化服务者支持的方法。对话还在进行当中，我们将继续进行深入的探讨，以找到一种最佳方式来支持特定文化行为健康服务者，以及他们所服务的社区成员。