尊敬的CareOregon/健康共享会员，欢迎访问！很高兴您成为CareOregon和俄勒冈健康共享大家庭中的一员。CareOregon很荣幸成为俄勒冈健康共享协调护理组织 (CCO) 中的一员。CCO与俄勒冈州签订合约，负责管理您的健康护理。CareOregon是在三县地区帮助健康共享CCO提供护理的多个保险服务方之一。
本页面提供您的Medicaid福利指南。如果您无法找到需要的内容，请拨打以下号码联系客户服务部，或访问我们关于身体健康护理、牙科健康护理和心理健康和药物滥用治疗的特定页面。
请在此处了解关于俄勒冈健康计划的详细信息。
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快速了解我们的健康共享/CareOregon福利。
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at 800-224-4840 or TTY 711. There’s no charge, and you’ll receive a copy within five business days. You may also receive a copy in large
print or in languages other than English.
福利主题
点击以下主题了解详情。
联系俄勒冈州卫生局：
- 了解参保信息，包括续保、申请状态、变更CCO和姓名/地址变更。
俄勒冈州卫生局 (OHA) 为整个俄勒冈州提供Medicaid计划，该计划称为俄勒冈健康计划 (OHP)。
线上参保：one.oregon.gov
电话：免费电话800-699-9075或TTY 711，上午8点至下午5点，周一至周五
联系俄勒冈健康共享：
- 会员ID卡丢失或被盗时申请新卡。
- 在健康共享内变更健康计划或牙科计划。
健康共享是一家协调护理组织 (CCO)，是在OHA领导下为三县地区的OHP会员提供服务的两家CCO之一。
电话：503-416-8090，免费电话888-519-3845或TTY 711，上午8点至下午5点，周一至周五
电子邮箱：info@healthshareoregon.org
联系CareOregon：
- 更换PCP或查找服务方。
- 关于您的福利和参保资格问题，如：
- 我的保险生效了吗？
- 承保范围包括哪些药物或服务？
- 我的申诉或事先授权是何状态？
- 需要帮助解答疑问或难题，或者想提交投诉。
CareOregon是在三县地区帮助健康共享向OHP会员提供护理的多家保险服务方之一。
电话：503-416-4100，免费电话800-224-4840，TTY 711，上午8点至下午5点，周一至周五
如何投诉
如果您对CareOregon或俄勒冈健康共享、您的健康护理服务或您的服务方不满意，可以针对服务被拒之外的任何事项进行投诉。您的服务方或授权代理人也可以在获得您的书面同意后，代表您进行投诉。
我们将尽力改进。请拨打503-416-1460或免费电话888-519-3845联系客户服务部，或按照俄勒冈健康共享网站上的会员手册第73页中的地址来信联系我们。
您也可以在此处填写投诉和反馈表：
CareOregon和俄勒冈健康共享将根据您的健康状况所需，全力解决您的投诉。如果解决时间超过五个工作日，我们将向您发送一封通知函。您将在30个工作日内收到最终答复。除非您主动要求，我们不会向任何人告知您的投诉。
您也可以向以下机构投诉：
俄勒冈州卫生局 (OHA)
请拨打免费电话800-273-0557联系OHP客户服务部 (CSU)，或拨打503-947-2346或免费电话877-642-0450联系OHA的监察专员。
申诉和听证
如果我们拒绝、停止或减少了您的服务方要求的医疗服务，我们将向您发送一封行动通知书，向您解释我们作出此决定的原因。您有权通过申诉和州公平听证要求变更该决定。您必须在收到该行动通知书之日起不超过60天内提出申诉。在以下情况下，您可以要求明示不承保某项服务的拒绝通知：
- 您没有收到书面拒绝通知；或
- 您的服务方告知您需要为未承保的服务付费。
如需申诉流程的完整说明，请查看俄勒冈健康共享网站上的会员手册第71页内容。
服务方申诉
若您服务方医师的请求被计划拒绝，您的服务方有权进行申诉。您必须出具书面同意书。关于此过程的详细说明，请查看俄勒冈健康共享网站会员手册的上第72页内容。
下载下方表格以管理您的个人信息。
- Member protected health information (PHI) release request form: English | Spanish | Arabic | Simplified Chinese | Traditional Chinese | Russian | Somali | Vietnamese
- 查看理赔记录会员请求表
- 代理人指定表
- 会员COVID-19居家自测报销表
- Complaint and feedback form: English | Spanish | Arabic | Simplified Chinese | Traditional Chinese | Russian | Somali | Vietnamese
CareOregon管理全州多个计划的服务。使用以下链接查找不同计划的会员资源：
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问：CareOregon会不会向我发送账单？
答：不会，对于承保范围内的Medicaid/OHP服务，我们决不会向您收费。
问：我去看医生时，是否需要支付共付额？
答：我们的会员在获得我们网络内的医生或其他服务方提供的服务时，无需支付共付额或其他费用。药房特定心理健康处方由州承保，可能需要支付共付额。
如果某医疗机构要求您支付共付额，请询问工作人员或联系客户服务部。
预约时，请告知相关诊所您已参保CareOregon。
问：若医生办公室向我邮寄账单，我该怎么做？
答：CareOregon会员无需为承保范围内的服务支付任何费用。您可以立即致电CareOregon客户服务部了解详情。
问：我需要看医生，但是我还没收到俄勒冈健康共享会员ID卡。我该怎么做？
答：请致电客户服务部。我们将竭诚为您提供帮助。
问：我的会员ID卡丢了，如何申请新卡？
答：请拨打免费电话888-519-3845或TTY 711（周一至周五上午8点至下午5点）联系俄勒冈健康共享客户服务部。