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CareOregon与俄勒冈州公共服务部 (ODHS)、儿童福利部 (Child Welfare Division)、青少年寄养机构Maple Star和心理健康机构Catholic Community Services合作,在Multnomah、Clackamas和Washington三县启动响应与支持网络试点计划 (RSN),为寄养儿童和青少年以及照顾他们的家庭提供支持。
缺乏及时的支持、资源和心理健康服务等挑战,增加了寄养儿童和青少年安置不稳定的风险。RSN试点计划是一项创新项目,通过为寄养父母和寄养儿童及青少年提供整个家庭的支持来解决这一问题。该计划令接受这些服务的儿童及青少年的安置稳定性得到了极大改善。
“多年来,我们看到太多的寄养儿童和青少年经历了安置中断情况。为此,我们一直在努力寻找解决方案,以便进一步支持这些儿童与青少年,防止他们被安置在寄宿治疗机构当中。”ODHS儿童福利部协调员连续护理协调员Alex Salas介绍道,“我们没有尝试为整个系统找到一体适用的解决方案,而是努力找到最有可能遭受寄养安置不稳定风险的儿童和青少年,并找出发生这一情况的原因。”
自2019年开始,ODHS团队与社区合作开展了一项为期一年的调查流程,以查明一些儿童和青少年在与寄养家庭共同生活时更有可能经历安置中断的原因。结果显示,这些原因可能与居住护理水平有关。
通过与CareOregon等社区合作者、寄养家庭父母和儿童福利社区合作伙伴定期举行会议,ODHS能够更深入地了解这些儿童和青少年及其寄养家庭的需求,并认识到现有支持的局限性。
Salas说:“我们看到,由于曾经历过创伤,这些儿童和年轻人在其寄养家庭中表现不佳是预料之中的事。通常,这会导致他们被转介到行为健康服务机构,而实际上,他们本可以从即时的非临床支持中获益。通过这个合作流程,我们能够找到机会更好地支持寄养家庭,为最有需要的儿童和青少年服务。这些寄养家庭往往很乐于提供帮助,但却缺乏相关的工具和资源。”
由于对寄养儿童和青少年有了更深入的了解,ODHS开始设计一种针对他们的需求、为他们提供服务的寄养家庭照料模式。一项预防性战略应运而生,旨在及时为寄养父母和儿童及青少年提供需要的支持,包括24/7呼叫中心和面对面的灵活父母支持,以及能够在当天或次日获得的心理健康服务。CareOregon与ODHS携手合作,帮助开发这一模式,并为该计划提供约50%的资金支持。
该计划最先于2021年在Multnomah县推出,并取得了巨大成功,63%的寄养儿童和青少年通过该计划改善了安置稳定性。该计划采用两级护理管理办法,帮助家庭、儿童和青少年与资源及时建立联系,以支持稳定、防止中断、稳定居住条件,从而满足寄养父母的需求。
CareOregon儿童、青少年和家庭CCO行为健康项目经理Amy Shea Reyes谈到:“这些孩子正在经历着从创伤、孤立到不安和恐惧等各种情况。他们感受并经历了太多东西,而这最终会影响到他们在寄养家庭中的行为方式。”
“当寄养儿童或青少年进入新家庭时,家中每一个人的动态都会发生变化,尤其是当他们表现出强烈的情绪和行为时。RSN为整个家庭提供支持,而不仅仅是被寄养的儿童或青少年。我们的家长辅导员会进行家访,与寄养家庭的父母讨论他们所面临的挑战。这些看似微小的行为可以减轻他们的压力,改善家庭内部的沟通和稳定性,进而帮助青少年保持稳定的安置。”Shea Reyes说。
RSN试点计划与儿童、青少年和家庭社区机构Maple Star以及Catholic Community Services合作,提供创伤知情行为健康支持和临床服务,包括居家支持和技能培训,以及可快速获得的行为健康服务。
该试点计划的核心是快速获得支持(低门槛甚至无门槛),寄养家庭通常能在当天获得现场支持。
例如,如果一名儿童或青少年在寄养家庭遇到危机,试点合作伙伴Catholic Community Services可以快速指派一名临床医生,对其完成全面的心理健康评估。然后,他们可以与个案工作者和寄养家庭协商具体需求,并组建一个由技能培训师、治疗师和精神科医生组成的团队,与儿童或青少年以及寄养家庭合作,处理和应对创伤并培养安全感。Catholic Community Services不仅仅提供紧急响应,同时也在需要时继续提供长期支持和服务。
“我们非常感谢这个计划,还有这些了不起的合作伙伴;没有他们,大多数孩子都无法获得稳定的安置。”Catholic Community Services临床主管Hannah Bloombaum表示,“长期以来,我们一直在努力寻找解决方案,而这个计划真的能带来改变。我们以一种对寄养家庭最为有效的方式介入并提供支持,这一本质绝对是这项计划取得成功且不可替代的原因。”
在Multnomah县取得成功后,RSN试点计划已于2022年和2023年6月分别在Washington县和Clackamas县启动,并且有望在全州范围内效仿这一模式。
Salas说:“我的希望之一是能够对这种模式加以完善,并使其成为机构与非营利合作伙伴合作的范例,以便更好地满足寄养儿童和青少年的需求,并为他们提供连续性服务。”
经历过严重创伤的儿童有时可能会因为这些创伤而表现出具有挑战性的行为。寄养家庭有时很难安抚有这些行为的孩子,需要额外的实际支持来解决这些问题。
为了满足这一需求,RSN试点计划提供了24小时帮助热线,以及通过社会服务机构Maple Star联系家长辅导员的渠道。
“对于寄养儿童和青少年来说,适应寄养家庭的环境可能非常困难,毕竟他们经历了太多事情。他们本身并没有过错,是他们经历过的创伤令其行为受到了负面影响。”Maple Star社区服务项目总监Erin Granath谈到。
“我们发现,有些寄养父母缺乏帮助寄养青少年解决某些行为问题的技能。我们从这方面着手,介入并支持家庭;我们提供技能培训,比如缓和技巧,以解决这些行为问题,化解冲突,尽量防止安置中断。”
需要主动性或预防性支持的寄养家庭可以致电Maple Star。需要即时支持的家长也可以致电。
收到请求后,Maple Star将派出一位拥有丰富寄养经验的家长辅导员前往寄养家庭,对其需求进行全面评估。提供的服务包括24/7家庭危机应对、寄养和资源家庭中儿童和青少年的技能培训、家长指导、经济援助等服务。
有了Maple Star的服务,寄养家庭可以全天候随时拨打电话。他们提供的家长辅导员可以为家庭寻找资源,指导寄养家长如何解决冲突,并在他们需要倾诉时提供情感支持,同时提供各种其他服务。个案工作者每天工作的时间有限,而家长辅导员可以随时为寄养家庭中的青少年提供支持并满足他们的需求。
他们还配备了一名技能培训师和一名青少年辅导员,可以花时间与青少年相处,帮助他们提高应对和沟通技巧,并帮助稳定其行为和问题,解除寄养家庭的担忧。
Maple Star是寄养家庭的第一线支持,通常可以提供家庭所需的许多援助——帮助维持寄养家庭团结,并在年轻人等待获得更多长期资源时提供支持的渠道。
有些寄养儿童和青少年存在行为健康问题,对于他们的寄养家庭来说,获得医疗保健服务时遇到的障碍可能会增加额外的压力,进而导致安置中断。根据儿童的不同需求,行为健康服务的等待时间从数周到数月不等,这给寄养家庭造成了难以承受的局面,因为他们不知道该向哪里寻求支持。
为了解决这一需求,RSN试点计划通过Catholic Community Services提供快速行为健康支持。如果家庭需要的支持超出了Maple Star所能提供的范围,他们会与Catholic Community Services进行交接,后者有能力为社区中精神健康需求最强烈的客户提供服务,包括那些在自杀和/或人身攻击方面具有高安全风险的客户。
Bloombaum说:“我们所做的是支持有较高心理健康需求的儿童和年轻人,特别是那些有很多创伤史的人。”
“通常,来找我们的寄养父母都感受到了危机,我们可以看到青少年的心理健康需求正在影响他们支持所照顾的儿童或青少年的能力。我们是试点计划中的关键一步,目标是在确实有助于稳定儿童或青少年社区内安置的时间框架内及时提供服务。据我们所知,等待的时间不能过长,否则寄养家庭可能会搬家并造成安置不稳定。”
该机构为家庭转介后,该家庭会被指派一名临床医生并安排接受治疗,其中包括心理健康评估、安全计划和治疗计划。
根据治疗计划,客户可以获得儿童和家庭治疗师帮助、通过电话或面谈提供的24/7危机支持、个案管理和护理协调、技能培训、强化治疗、药物管理等等,以解决出现的所有问题。除精神病治疗外,所有服务均优先在家中提供。
Maple Star Oregon ("Maple Star") 是一家在1998年获得俄勒冈州公共服务部 (DHS) 许可的私营非营利性儿童关怀机构。Maple Star于1999年8月开始提供治疗性寄养服务,其使命是提供优质、有效、基于社区的社会服务,以促进青少年和家庭的成长和福祉。
Catholic Community Services和Catholic Housing Services提供各种计划和服务来帮助有需要的儿童、青少年和家庭,并设置了多个项目为有孩子的家庭提供住房。Catholic Community Services和Catholic Housing Services由热情的工作人员、志愿者、倡导者和捐助者组成,他们有着不同的信仰与传统,为Washington西部和Portland都市区最贫困、最弱势的男性、女性以及儿童提供服务与支持。凭借着坚定的信念,CCS/CHS网络每年为数以万计不同信仰的客户提供服务,拥有超过180个计划和服务项目、4,100名敬业的员工以及3,000名无私的志愿者。
超过25年来,CareOregon一直在为俄勒冈健康计划会员提供健康服务和社区福利计划。当下,CareOregon正通过三家协调护理组织、一个Medicare Advantage计划、一个部落护理协调计划、一个牙科护理组织和由上门服务人员提供的家庭医疗护理服务,为超过500,000名俄勒冈居民的需求提供支持。CareOregon会员可以获得身体、牙科和心理健康的综合护理以及药物滥用治疗。我们相信,想要保持良好的健康状态,不仅仅需要诊所和医院的护理。因此,我们还为会员提供住房、新鲜食品、教育和交通服务。CareOregon是一家以社区为基础的使命驱动型非营利组织,在俄勒冈州的Portland、Medford和Seaside设有办事处。
俄勒冈州公共服务部的使命是通过保护、赋权、尊重选择和维护尊严的机会,帮助俄勒冈人在所居住的社区实现安康和独立。
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