自1994年以来，将护理服务与俄勒冈联系在一起

1975年，6岁的Virginia Garcia随她的农场工人父母离开了位于德克萨斯州的家，动身前往加利福尼亚州，之后来到了俄勒冈州，以农务为生。Virginia在路途中割伤了脚，当一家人到达俄勒冈州时，她的脚已经受到感染。由于无法克服医疗保健方面的经济、语言和文化障碍，Virginia最终死于本应易于治疗的伤口。

受到Virginia不幸离世的触动，当地社区迅速团结起来，在一个三车位的车库中开办了第一家Virginia Garcia纪念健康中心（VG），旨在防止类似的悲剧再次发生。

CareOregon从2002年开始与VG合作开展这项工作。时至今日，VG仍在Washington和Yamhill县提供高质量、全面且符合文化背景的初级卫生保健。

如今，该中心以62种不同语言提供服务，欢迎广泛多样化的患者群体。VG患者群体包括CareOregon会员、俄勒冈健康计划（OHP）和俄勒冈州Medicaid计划的其他会员，以及未投保人群。随着时间的推移，这种合作关系促成了几项正在进行当中的举措。

“CareOregon一直是推进医疗和牙科整合、为服务不足人群提供心理健康服务和劳动力发展等举措的真正合作伙伴。”Aloha的Virginia Garcia纪念健康中心患者支持服务和安全总监Hazel Wheeler谈到，“通过共同努力，我们不仅弥合了护理方面的差距，而且建立了将社区的公平、创新和福祉放在首位的持久解决方案。”

旨在了解和接触多元化人群

过去的二十年里，CareOregon一直与VG的领导者合作，提供财务和结构方面的支持，帮助VG将其护理服务转变为基于团队的初级保健医疗之家。这种全国公认的模型旨在实现后来被称为“医疗保健改善研究所（IHI）五重目标”的目标。CareOregon卫生系统顾问Sally Retecki表示：“VG和CareOregon一直保持着长期的合作关系，旨在为所服务的人群提升IHI五重目标上的表现。”这五个目标是：

• 改善人口健康
• 提升护理体验
• 改善服务方和员工体验
• 降低成本
• 促进健康公平

二十年前，为了实现这些目标，CareOregon启动了初级保健更新计划，与VG和其他四家合作诊所开展学习合作，以建立基于团队的初级保健。在随后的几年里，CareOregon与这几家诊所持续分享经验，努力加强和支持改进。

VG与CareOregon：合作历程

在长期的伙伴关系中，CareOregon和VG还以其他重要方式开展了合作。其中包括：

• 2009年：VG参与了CareOregon初级保健支付模式的初步启动和完善，该模式帮助资助参与的诊所建立、跟踪和改进护理实践，为他们所服务的人群提供高质量的护理。
• 2009-2012年：VG与其他为Medicaid人群提供服务的俄勒冈州诊所一起加入了联邦资助的安全网医疗之家倡议，这是一项在全国范围内推行的计划，旨在帮助为Medicaid患者群体服务的诊所实施这一模式。对于许多刚刚开始实施和加强以团队为基础的初级保健的参与诊所来说，VG如同一颗指路的“北极星”。
• 自2014年起：VG持续作为宝贵的思想合作伙伴，为俄勒冈州协调护理组织（CCO）的发展做出贡献。俄勒冈州的每一家CCO都是一个由所有类型的医疗保健提供者组成的网络，他们在当地社区共同努力，为根据OHP享有医疗保险的人们提供服务。
• 2014-2019年：VG参与了CareOregon的初级保健投资基金（PCIF），这是一项由董事会资助的计划，为选定的诊所提供大规模贷款，并由诊所和CareOregon共同制定具体的里程碑和目标。VG使用PCIF资金来加强基于团队的护理实践和培训计划；新建了一家诊所，以适应不断增长的患者群体；建立必要的运营基础设施和领导问责制，以确保卓越的会员体验；创建了强大的规划、跟踪和报告功能来指导运营。
• 自2018年起：VG与CareOregon合作，将行为健康纳入初级保健。
• 自2019年起：VG与CareOregon合作开发并共同领导共同问责模式（SAM），确定CareOregon和网络提供商如何就“五重目标”和其他共同价值观的绩效分担责任。

自成立之初开始，CareOregon就把通过激励与合作来提高个人和社区健康的质量和公平性当作使命，这与VG的使命不谋而合：为那些遇到障碍的人提供高质量、全面且符合文化背景的初级卫生保健。

CareOregon和VG将继续共同倾听其多元化社区的健康问题，并寻找适应的方法来满足人们的需求。秉承Virginia Garcia留下的启示，我们将继续专注于提供高质量、全面且符合文化背景的初级卫生保健。

“CareOregon不仅仅是一个资助者；在消除障碍和改善生活的斗争中，他们是坚定的盟友，使我们能够以卓越、有尊严的方式为最需要的人提供服务。”Wheeler说。